9月7日，國家重大慢病防控先行示范區建設示范及推廣項目——江陰市慢病防控示范點項目啟動儀式暨推進會在市人民醫院召開，標志著融合智能醫療與慢性病管理、量身打造適配基層社區的慢病精準管理模式在江陰落地。
南京醫科大學附屬泰州人民醫院黨委書記朱莉，江蘇省人民醫院大內科主任、南京醫科大學附屬泰州人民醫院院長陳明龍，南京醫科大學附屬泰州人民醫院副院長褚明，南京醫科大學附屬泰州人民醫院科技處處長葉軍，江陰市衛生健康委員會副主任孫軍衛，江陰市人民醫院醫療集團黨委書記、理事長，江陰市人民醫院黨委書記嚴海東，江陰市人民醫院原黨委書記張華出席會議。
▲朱莉致辭
▲孫軍衛致辭
▲嚴海東致辭
近年來，我市認真貫徹落實《“健康中國2030”規劃綱要》和《中國防治慢性病中長期規劃》，針對心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統疾病、糖尿病等重大慢性病，強化部門協作，創新工作模式，著力提升居民慢性病健康素養。2025年我市推動緊密型縣域醫共體“11+N”服務體系建設，慢病管理中心作為“11”個業務協同和資源共享中心之一，正逐步織就一張守護全民健康的防護網。本次合作，雙方將聚焦癌癥、心腦血管疾病等重點領域，通過“醫防融合”機制創新、數智化慢病管理平臺構建及數字療法研發，探索一體化、可持續的慢病防控新模式。
會上，陳明龍團隊介紹了智慧慢病管理體系建設、重大慢病防控先行試驗區建設示范實施方案、農村與社區房顫遠程管理的實踐經驗。
江陰市人民醫院引進江蘇省人民醫院陳明龍團隊的“AI篩查+居家監測+縣域隨訪”的閉環管理模式，搭建遠程醫療平臺、依托房顫專家、以鄉村醫生為主導，實現慢病管理的“精準滴灌”。陳明龍指出，通過該平臺，村醫能夠獲取與醫院專家互動和遠程會診的渠道，以及包括培訓課程在內的各種教育資源，從而強化對慢性病的個性化、全方位治療意識，進一步提升基層醫療服務的可及性和質量，為慢性病患者的長期管理提供有力支持。
江陰市人民醫院心血管內科主任介紹，醫生連接使用可穿戴設備能實時監測患者心率、心律及生理數據，識別房顫發作先兆或心衰急性失代償風險，通過APP向患者發送高危預警，提示其及時調整治療和就醫，以此縮短房顫確診和干預時間，降低并發癥風險，指導患者進行早期自我干預，減少反復住院。
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